Медицинская энциклопедия - херувизм

Херувизм у ребенка 7 лет. Симметричное изменение формы лица.

Херувизм (синоним семейно-наследственная остеодисплазия) — своеобразное изменение лица, возникающее в результате двустороннего симметричного утолщения только нижней челюсти или обеих челюстей. При этом лицо принимает округлую форму, подобную форме лица херувима (рис.).

Заболевание обычно обнаруживают в первые годы жизни ребенка. Начало его, вероятно, относится к эмбриональному периоду. С наступлением половой зрелости процесс затихает и заканчивается в основном после 40 лет.

Гистологически обнаруживают широкие поля клеточно-волокнистой фиброзной соединительной ткани, среди которой разбросаны различной величины узелки из скоплений гигантских многоядерных клеток типа остеокластов с округло-овальными мономорфными ядрами.

Однако, в отличие от остеобластокластомы, здесь не выражен первый компонент этой опухоли (пролиферирующие остеобласты).

Херувизм можно ошибочно принять за адамантиному, остеобластокластому.

Рентгенологическая картина при херувизме характеризуется почти симметричным вздутием тела и углов нижней челюсти с обеих сторон, неравномерным истончением кортикального слоя, множественными очагами деструкции кистовидной формы различных размеров. На верхней челюсти — вздутие в переднем отделе, истончение кортикального слоя, поликистозная структура в области выбухания. Зоны поражения на боковых участках челюстей всегда разграничены участком неизмененной кости.

Прогноз благоприятный. Хирургическое лечение применяют (обычно по просьбе родителей) при значительно выраженных деформациях и неудовлетворительном внешнем виде ребенка.